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鼠径ヘルニア
所 為然外科部長

高齢者の鼠径ヘルニア

皆様こんにちは、大阪うめだ鼠径ヘルニアMIDSクリニックです。

この記事では「高齢者の鼠径ヘルニア日帰り手術」についてご紹介します。

 

鼠径ヘルニアはどんな病気?

脱腸とも呼ばれる鼠径ヘルニアという病気、股関節の左右の足の付け根の部分が膨らむことが典型的な症状です。

その原因は、足の付け根の筋肉の隙間が拡大し、そこから内臓(腸や膀胱)が皮膚の下まで脱出することです。

 

立ったり、お腹に力を入れたりすると患者様は「鼠径部の膨らみ」として感じます。

 

放置すると徐々に大きくなるだけでなく、「嵌頓」という状態になる事があります。

嵌頓とは、文字通り、嵌り込んで、頓挫した、を指します。

この状態になってしまうと、腸閉塞と腸管虚血を起こし、腸が壊死してしまって腹膜炎に至ります。

時には命に危険がおよぶこともある鼠径ヘルニア、実は高齢男性に多い病気なんです。

そけいヘルニアのイラスト

 

鼠径ヘルニアが高齢男性に多い理由

鼠径ヘルニアで腸管が筋肉を通過する穴は、胎生期に体内で作られた精巣が体外へ出る時に通るトンネル(=鼠径管)なんです。

この穴は、精巣が通ったあとも精巣を栄養する動静脈や輸精管など機能的な構造物が通ているので、閉じることはありません、。

加齢に伴い筋肉が脆弱になり腹腔内脂肪により腹圧が上昇すると、空いている鼠径部の穴から腸管が飛び出てしまうのです。

 

これが、男性高齢者に鼠径ヘルニアの発症リスクが高い理由です。

 

自然に治ることがない鼠径ヘルニア、放置すると危険です

鼠径ヘルニアは自然治癒する可能性はありません。

治療するには、腸管が脱出するスペースと脱出する隙間を閉じることが肝要です。

ヘルニアバンドなどは一時しのぎでしかなく、根本的には手術を行うしかありません。

 

鼠径ヘルニアは、放置すると嵌頓という危険な状態になります。

嵌頓とは、脱出した腸管が腹腔内に戻れなくなる状態で、そうなると腸管は筋肉の隙間で挟まれて虚血になって壊死してしまいます。

すべての方が必ず嵌頓するわけではありませんが、次の日には嵌頓してしまう可能性もあります。

 

また、ヘルニアの出口はあまり拡大しませんが、まれに4㎝以上に拡大した場合は大量の腸管が脱出しても嵌頓しません。

しかし、そうなるとヘルニアの膨らみはどんどん大きくなり、最終的には小児頭大と表現されるよう、股間に小さなスイカをかかえる状態になってしまいます。

 

鼠径ヘルニアの手術は日帰りで出来る

従来の鼠経ヘルニアの手術は3泊4日の入院が必要でした。現在でも殆どの病院は入院手術しか行っていませんが、実は鼠径ヘルニアの手術は入院が不要なんです。

その理由は腹腔鏡手術により低侵襲治療の普及です。

 

腹腔鏡手術は最小限の創で済むため、術後の痛みが少ないえす。

また痛みが低下することで術中に使う麻薬性鎮痛薬の量も減らせます。

これらにより、術後は痛みが少ないだけでなく、吐き気も殆どありません。

 

鼠径ヘルニアかな?と思う方はぜひ当院にご相談ください

当院は鼠径ヘルニアの日帰り手術を専門とするクリニックです。

 

鼠径部(足の付け根)のしこりは様々な病気が考えられ、当院では鼠径ヘルニア以外の疾患についても責任をもって鑑別診断や治療を行います。

 

平日は21時まで診療し、土日祝日も診療しております。

電話やLINEで24時間相談を受け付けております。

いつでもお気軽にご相談ください。

著者

外科部長
所 為然Yukinari Tokoro

略歴

2010年3月 広島大学医学部医学科卒業
2010年4月 成田赤十字病院
2012年4月 千葉大学医学部付属病院肝胆膵外科
2014年4月 千葉県がんセンター消化器外科
2017年4月 大阪赤十字病院消化器外科
2022年12月 MIDSクリニック開院
2024年2月 外科部長就任

資格

外科学会専門医/消化器外科学会専門医/消化器がん外科治療認定医/緩和ケア講習会修了

所属

日本外科学会/日本消化器外科学会/日本臨床外科学会/日本医癌学会/日本内視鏡外科学会/日本食道学会/日本ヘルニア学会/日本臨床栄養代謝学会

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