鼠径ヘルニアの腹腔鏡手術後の痛みと回復期間を専門医が解説

2026-09-16 田村 卓也

鼠径ヘルニア（脱腸）の手術が終わったあと、いちばん気になるのは「いつ、何ができるようになるのか」だと思います。シャワーはいつから浴びていいのか。仕事はいつ戻れるのか。お酒は。

痛みについては、手術のあと早い時期の痛みをがまんしないほうがよい理由があります。日本ヘルニア学会の診療ガイドラインは、術後早期の痛みを、長く残る痛みの危険因子のひとつに挙げています。

時期ごとの目安と、すぐにご連絡いただきたい症状をまとめました。当院で腹腔鏡の手術を受けられた方を想定していますが、考え方そのものはほかの術式でも大きくは変わりません。

執筆者

日本外科学会 外科専門医

田村 卓也

鼠径ヘルニア脱腸日帰り手術大阪アルプスクリニック院長 | 川崎医科大学医学部卒業後、大阪赤十字病院などで臨床経験を積み、京都大学大学院医学研究科に進学。 鼠径ヘルニア（脱腸）を中心とした腹腔鏡による日帰り手術に注力し、患者さまの身体的・心理的負担を軽減すべく2022年に当院を開院。

監修者

一般社団法人日帰り手術推進機構 代表理事

所 為然

一般社団法人日帰り手術推進機構 代表理事 | 広島大学医学部医学科卒業後、大阪赤十字病院などで臨床経験を積む。身体負担の少ない腹腔鏡下で行う鼠径ヘルニア根治術で、患者さまの早期の社会復帰を実現。鼠径ヘルニア日帰り手術広島アルプスクリニック院長。

1. 回復の早見表 ― いつ何ができるようになるか

先に全体像をお示しします。当院で腹腔鏡でおこなう鼠径ヘルニアの手術を受けられた方の目安で、手術そのものの流れと費用は鼠径ヘルニア・脱腸の日帰り手術と費用についてにまとめてあります。

あくまで目安で、体調や傷の治り方には個人差があります。表より早く動けそうでも、痛みが出るところで止めておいてください。

関連記事：鼠径ヘルニア（脱腸）の手術費用はいくら？3割負担の目安と高額療養費を専門医が解説

2. 手術のあとの痛みは、がまんしないほうがいい

痛みのピークは、その日の夜から翌日にかけて

痛みには、傷そのものの痛みと、剥離した鼠径管の近くから来る痛みの2種類があります。まったく痛まないということはありません。ただ、痛み止めを併用すれば、ふだんの生活やデスクワークはできることがほとんどです。

ピークが来るのは、手術当日の夜から翌日にかけて。ここを鎮痛剤でしのげるかどうかで、最初の数日の過ごしやすさがかなり変わります。

がまんしないほうがよい理由

鎮痛剤は「痛くなってから飲むもの」と考えている方が多いのですが、この場面では少し事情が違います。

日本ヘルニア学会の診療ガイドラインは、手術のあと長く残る痛みの危険因子として、女性、50歳以下の若年者、再発ヘルニア、術後早期の痛み、手術前からの痛みの5つを挙げています（『鼠径部ヘルニア診療ガイドライン2024［第2版］』CQ17-1）。

5つのうち、こちらの手で動かせるものは術後早期の痛みだけです。だから処方された鎮痛剤は、我慢比べをせずに使っていただきたい。痛みを抑えることが、そのまま先々の備えになります。

長く残る痛みについて

手術のあと長く残る痛みは、炎症によるものと神経に由来するものに分かれます。同じガイドラインによると、発生率の報告は幅が非常に広く、痛みの測り方がそろっていないためだと説明されています。ひとつの数字で語れる話ではない、ということ。

体を動かすときの違和感は、術後1週間ごろになれば、痛みのほうはだいぶ落ち着いてきます。それでも続くようでしたら、早めに受診してください。

参考：鼠径部ヘルニア診療ガイドライン（日本ヘルニア学会）

専門医のワンポイント

外来でご相談を受けるなかで、「痛み止めはなるべく飲まないようにしています」とおっしゃる方がいらっしゃいます。体に優しくしているおつもりなのだと思います。ただ、この時期に限っては逆で、痛みを抑えておくほうが先々のためになります。残った薬は捨てていただいて構いませんので、痛いときは遠慮なく使ってください。

3. 手術当日から1週間までの過ごし方

手術当日

帰宅後の食事に制限はありませんし、シャワーも浴びていただけます。ただし、湯船につかるのと、お酒の2つだけは、この日のうちは控えていただきます。

術後1日目

デスクワークと車の運転が、このあたりからできるようになります。ふだんの動作について、こちらから細かく制限を設けることはしていません。重い物を持つ、強くいきむ、腹筋運動をする。この3つだけは控えめにしてください。

排便でまったくいきまずに済ませるのは難しいので、そこは無理のない範囲で。内服薬は朝から再開できます。抗凝固薬を飲まれている方も、同じように再開していただけます。

術後2〜3日目

湯船につかるのと、お酒が解禁になるのはこのころです。活動の範囲のほうは、体の回復を見ながら少しずつ広げていってください。

術後1週間

体を動かすときの違和感は残るものの、痛みのほうはだいぶ軽くなってくるころです。散歩や軽いジョギング、短時間の水泳から運動を再開していただけます。筋力トレーニングはもう少し先になりますが、性生活はこの時期から再開していただけます。

術後10日目を過ぎれば筋力トレーニング、2週間を過ぎれば腹筋運動やゴルフも徐々に。メッシュがしっかり固定されてくるのが、ちょうどこのあたりの時期です。初めて手術を受けられる方向けの流れは初めて受診される方へにまとめてあります。

4. 仕事にいつ戻れるか

デスクワークであれば、痛み止めを上手に使っていただくことを前提に、術後1日目から戻れます。

立ち仕事や肉体労働は、ひとくちには言えません。同じ「立ち仕事」でも、レジの前に立つのと、荷物を抱えて階段を上るのとでは体にかかる負担が違います。重い物を持ち上げる作業が入る仕事ほど、戻る時期は後ろになります。診察のときに、ふだんどんな動きをされているかを教えてください。それに合わせてお伝えします。

ちなみに日本ヘルニア学会の診療ガイドラインでは、鼠径部切開メッシュ法と腹腔鏡手術を比べたとき、職場復帰または日常生活復帰までの期間は腹腔鏡手術のほうが有意に短かったとされています（CQ7-1）。同じCQは、血管損傷や精巣痛、手術時間の点では鼠径部切開メッシュ法が優れているとして、双方を条件付きで推奨しています。どちらが上ということではありません。

5. お腹の張り・傷・違和感 ― よくある変化

腹腔鏡の手術では二酸化炭素のガスでお腹をふくらませるので、術後に張りを感じる方がいらっしゃいます。たいていは数日のうちに自然と吸収されていきます。

軽い腫れや違和感も、体が傷を治していく過程で起きる反応。時間の経過とともに変わっていきます。尿が出にくいと感じたときのことは手術のあとの尿の出にくさで説明しています。

術後2週間ごろまでに、手術した場所にリンパ液がたまることがあります。漿液腫といって、多くはそのまま消えていくもの。出血による血腫も、24時間から48時間以内に起きることがほとんどで、たいていは吸収されます。

日本内視鏡外科学会の全国調査による、腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術の集計です。それぞれの合併症について詳しくは鼠径ヘルニア手術後の合併症をご覧ください。

6. すぐにご連絡いただきたい症状

ここまでは、待っていれば落ち着くものの話でした。

次に挙げるものは違います。

メッシュのような人工物に細菌が付くと、抗菌薬だけでは治まらず、メッシュを取り出さなければならないことがあります。傷の様子がおかしいと感じたら、早いほうがいい。判断に迷ったときこそ、ご連絡ください。

関連記事：鼠径ヘルニアを放置すると危険？嵌頓のリスクと治療法を専門医が解説

7. 再発を減らすためにできること

手術のあとの経過が順調でも、気をつけておきたいことがいくつかあります。適度な運動を続ける。便秘を防ぐ食生活にする。重い物の持ち上げ方といきみ方に気をつける。そして定期的に経過を見せていただく。

とはいえ、ずっと気にしていなければならない、ということはないと思っています。元来楽しめていたものが楽しめないのでは、手術をした意味がありません。日常を充実させることのほうが、ずっと大切だと思っています。

反対側に新しくヘルニアが出てくることもあります。鼠径ヘルニアの初期症状を覚えておいていただければ、次に出てきたときも早く気づけます。手術した側にまた出てきた場合の考え方は鼠径ヘルニアの再発にまとめました。

専門医のワンポイント

外来でご相談を受けるなかで、「もう重い物は一生持てないのでしょうか」と聞かれることがあります。そんなことはありません。メッシュの固定が進めば、以前と同じように動いていただけます。手術を受けた意味は、元の生活に戻るところにあります。

よくある質問

まとめ

帰宅してからの数日は、どこまで動いていいのか手探りになりがちだと思います。迷ったときに開いていただける早見表として、この記事をブックマークしておいていただければと思います。土日も診療していますので、平日に来られない方もご相談ください。病気そのものについては、鼠径ヘルニア（脱腸）の症状から治療までをご覧ください。