鼠径ヘルニア（脱腸）の手術費用はいくら？3割負担の目安と高額療養費を専門医が解説

2026-09-17 田村 卓也

手術を受けると決めたあと、次に気になるのは金額だと思います。鼠径ヘルニアの手術は健康保険が使えて、多くの方は高額療養費制度の上限までのお支払いで済みます。

その上限額が2026年8月に引き上げられました。同じ手術を同じ保険証で受けても、窓口で払う金額は以前より増えています。金額の話は、新しい数字で確かめておきたいところ。

このページでは、当院で鼠径ヘルニア（脱腸）の日帰り手術を受けた場合に窓口でいくら払うのか、そこから高額療養費でどこまで戻るのかを、順にお伝えします。

執筆者

日本外科学会 外科専門医

田村 卓也

鼠径ヘルニア脱腸日帰り手術大阪アルプスクリニック院長 | 川崎医科大学医学部卒業後、大阪赤十字病院などで臨床経験を積む。鼠径ヘルニア（脱腸）を中心とした腹腔鏡による日帰り手術に注力し、患者さまの身体的負担を軽減すべく2022年に当院を開院。

監修者

一般社団法人日帰り手術推進機構 代表理事

所 為然

一般社団法人日帰り手術推進機構 代表理事 | 広島大学医学部医学科卒業後、大阪赤十字病院などで臨床経験を積む。身体負担の少ない腹腔鏡下で行う鼠径ヘルニア根治術で、患者さまの早期の社会復帰を実現。鼠径ヘルニア日帰り手術広島アルプスクリニック院長。

1. 手術費用の相場と、窓口で払う金額

相場を知りたい、というご質問をよくいただきます。ただ、鼠径ヘルニアの手術費用は保険点数で決まるため、医療機関によって大きく変わるものではありません。差が出るのは、麻酔の方法・入院するかどうか・ご自身の負担割合です。

当院で日帰り手術を受けた場合の目安を、保険の負担割合と年齢ごとにまとめました。

^※1 自己負担は18,000円が上限になります。^※2 高額療養費制度で負担が軽くなる場合があります。

お身体の状態によっては、近隣の提携クリニックでCTやMRIの検査をお願いすることがあります。その場合の目安は6,000円〜15,000円。手術当日の流れや持ち物は鼠径ヘルニア・脱腸の日帰り手術と費用についてをご覧ください。

3割負担の方で、手術費用はおよそ118,000円。ここに診察と術前検査が加わって、合計はおよそ133,000円になります。ただし、この金額をそのまま払って終わりになる方は多くありません。次にご説明する高額療養費制度が効いてくるからです。

関連記事：鼠径ヘルニアの腹腔鏡手術とは？切開する方法との違いを専門医が解説

2. 健康保険は使えるのか

使えます。鼠径ヘルニアの手術は保険診療です。自由診療でも先進医療でもありません。

窓口で払う割合は、年齢と所得で1割・2割・3割のいずれか。同じ手術を受けても、保険証の負担割合が違えば窓口の金額は3倍ちがってきます。1章の表を、ご自身の割合の列でご覧ください。

保険が使えないのは、見た目を整えることが目的の手術です。鼠径ヘルニアの手術はそこにあたりません。おへその形だけを整える臍形成が対象外になる理由は、大人のでべそ（臍ヘルニア）は手術で治すで説明しています。

3. 高額療養費で、どこまで下がるか

高額療養費制度は、1か月（1日から末日まで）の自己負担が年齢と所得に応じた上限を超えたとき、超えた分が支給される仕組み。ひと月のあいだに同じ医療機関で払った金額を合計して、上限を超えていれば差額が戻ってきます。鼠径ヘルニアの手術は保険診療の総医療費が比較的高くなるため、当院で手術を受けられる方のほとんどが、この上限額でのお支払いになっています。当院がこれまでに行った手術の件数は、集計した期間とあわせて当院の手術実績で公開中。窓口で実際に払う金額を決めているのは、手術の値段ではなくご自身の所得区分。ここを押さえておくと、見当がつけやすくなります。

3-1. 2026年8月に上限額が上がった

制度の仕組みそのものは変わっていません。変わったのは上限の金額で、すべての所得区分で引き上げられました。

同じ手術を受けても、2026年8月以降は窓口でのご負担が増える方が大半。引き上げの経緯と所得区分ごとの増加額は、2026年8月からの高額療養費の上限額で詳しく説明しています。

3-2. 69歳以下の上限額

「＋1%」は、総医療費のうち基準額を超えた分の1%が上乗せされるという意味です。もっとも、区分エと区分オにこの上乗せはなく、表の金額がそのまま上限になります。

3-3. 70歳以上には外来特例がある

70歳以上の方が外来で受ける医療には、69歳以下とは別に、個人単位の月額上限が定められています。日帰り手術は外来にあたるため、こちらが適用されます。入院して手術を受けた場合とは適用される上限が変わるということで、ここは見落とされやすいところです。金額そのものも69歳以下よりかなり低く設定されています。

現役並み所得の方（年収約370万円以上）に適用されるのは、69歳以下と同じ区分ウ・イ・アの上限。

ここに挙げた70歳以上の新しい金額は、政令の公布前に示された見込み額です。確定した時点で当院の案内も差し替えますが、実際にいくらになるかは受診の際に受付でご確認ください。

専門医のワンポイント

外来でご相談を受けるなかで、「でべそが病気だとは思っていなかった」とおっしゃる方がいらっしゃいます。子どものころからずっと付き合ってきた方ほど、そう感じられるようです。見た目が気になるかどうかとは別に、押すと引っ込んで力むと出てくるなら、おなかの壁に穴が開いている状態。触って確かめるだけの受診でも構いません。

4. 手続きは、マイナ保険証か限度額適用認定証

上限額までで止めるには、加入されている保険の情報を当院にお伝えいただく必要があります。方法は2つ。

どちらかがあれば、窓口でのお支払いははじめから上限額まで。いったん全額を立て替えて、あとから健康保険に請求して返してもらう、という手間がかかりません。

用意が間に合わなかった場合も、後日ご自身で健康保険に申請していただければ、上限を超えた分はあとから戻ってきます。違いは、手元のお金が一時的に必要になるかどうかだけ。

関連記事：鼠径ヘルニア(脱腸)日帰り手術の流れ｜術前準備から回復まで専門医が完全解説

5. 入院した場合と、日帰りの場合で何が違うか

「入院費用はいくらか」というお尋ねもいただきます。日帰りであれば、入院費用そのものが発生しません。費用の差は手術の値段だけで決まるわけではなく、入院した場合にかかって日帰りではかからないものがあります。

• 入院時の食事代。高額療養費の対象外で、全額自己負担
• 差額ベッド代。こちらも対象外
• 月をまたぐことで生じる負担。高額療養費は暦月で区切るため、入院が月をまたぐと上限額が2か月ぶん適用されることがある

1日で終われば、いずれも起こりません。手術そのものの費用が安くなるわけではなく、周辺で発生する費用が出ないということ。入院を伴う手術と総額を比べるときに効いてくるのが、この差です。術式ごとの入院期間については、別のページにまとめてあります。費用以外の面も含めて入院との違いを知りたい方は、日帰り手術を選ぶメリットもあわせてご覧ください。

6. あとから戻ってくるお金

6-1. 医療費控除

1年間（1月から12月）の医療費が一定額を超えたとき、確定申告で所得税の一部が還付されます。高額療養費で支給された分は差し引いて計算します。通院の交通費も対象になるため、領収書は取っておいてください。ご家族の医療費と合算できるので、同じ年に他のご家族が治療を受けていれば、まとめて申告したほうが有利になることもあります。

6-2. 生命保険の手術給付金

ご加入の内容によっては、手術給付金の対象になります。診断書が必要なときは当院で作成しますので、受付にお申し出ください。対象になるかどうかは、保険会社にご確認いただく必要があります。当院では判断できません。

7. 金額が変わる場合

目安からずれる要因がいくつかあります。

ご自身の場合にいくらになるかは、手術費用シミュレーションでおおよその見当がつきます。確定した金額は診察のうえで。受診前にご覧いただきたいことは初めて受診される方へにまとめてあります。

関連記事：鼠径ヘルニアを放置すると危険？嵌頓のリスクと治療法を専門医が解説

よくある質問

まとめ

鼠径ヘルニアの手術は健康保険が使えます。3割負担で手術費用はおよそ118,000円。そこから所得区分ごとの上限で止まる、という順番になります。

気をつけていただきたいのは、2026年8月にその上限が上がったこと。以前に調べた金額を覚えている方や、ご家族が以前手術を受けたときの記憶がある方は、一度確かめ直してください。

マイナ保険証か限度額適用認定証があれば、窓口でのお支払いははじめから上限まで。あらかじめ準備していただきたいのは、そこだけです。

金額の見当をつけたい方は手術費用シミュレーションを、病気そのものについては鼠径ヘルニア（脱腸）の症状から治療までをご覧ください。手術を受けたあとの過ごし方は鼠径ヘルニアの腹腔鏡手術後の痛みと回復期間を専門医が解説に。土日も診療していますので、平日に来られない方もご相談いただけます。