鼠径ヘルニア
保険手術費用例
足の付け根に柔らかいしこりが出てくる手で押し込んだり、横になると消えてしまうなんとなく下腹部に違和感や不快感がある下腹部にときどき差し込むような痛みがあるお腹が張っているような感じがするこのような症状は
鼠径ヘルニア(脱腸)の可能性があります
「ヘルニア」はラテン語が語源であり、「脱出」を意味します。「鼠径部」は太ももの内側の付け根の部分を指します。「鼠径ヘルニア」とは、本来はお腹の中にあるべき臓器が鼠径部を通って体外に脱出する病気で、一般的に脱腸とも呼ばれます。特徴的な症状として、立ったりお腹に力を入れたりすると膨らみ、横になると膨らみが戻ります。
身体の構造が原因で生じる疾患なので、自然治癒することはありません。最初はピンポン玉ほどの大きさしこりですが、徐々に大きくなっていきます。
鼠径ヘルニア（脱腸）は、小児と成人男性に多い病気です。加齢により腹壁が脆弱になることや、腹圧が高いことが原因となります。男女比は8：1と男性に多く、一生涯に男性の3人に1人は罹患するといわれております。日本では年間15万件の鼠径ヘルニア手術が行われており、ポピュラーな病気と言えます。
腸管が出たり入ったりできる時は大丈夫ですが、外に出た腸管が嵌まり込んで戻らなくなる＝「嵌頓（かんとん）」となることがあります。嵌頓すると、腸内容が流れなくなり（腸閉塞）、腸管の血流が低下して腸管に穴があき（腸壊死）、腹膜炎となって、最悪の場合は救命できないこともあります。
嵌頓を予防する方法はなく、またいつ生じるかも予測できません。鼠径ヘルニアの治療は、嵌頓を防ぐことが最大の目的です。
鼠径ヘルニア（脱腸）は、腸管が「体壁の穴」を通って体外に飛び出す病気であり、自然治癒は期待できず薬で治すこともできません。この「体壁の穴」を塞ぐには手術しかなく、これには半吸収性の素材で出来たメッシュ（網のようなもの）を用います。
メッシュで「体壁の穴」をふさぐ方法は、「鼠径部切開法」と「腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術」の二つに大別され、当院では腹腔鏡を用いた手術を推奨しております。
3～5mmの小さな傷3ヶ所で、腹壁の内側からメッシュを敷く方法です。腹腔鏡を用いる術式は身体への侵襲が少なく、日帰り手術に適していると私たちは考えております。
臍と左右の側腹部に5mm×3か所切開し、Port留置します。
腹腔を二酸化炭素で膨らませ、臍からカメラを挿れます。直接観察できるため、反対側もヘルニアになっているかどうか、簡単に判断できます。
ヘルニア門を同定し、下腹壁動静脈と精巣動静脈と輸精管の体壁化を行います。Meshを敷けるよう、十分に剥離します。
ヘルニア門にMeshを敷いて、切開した腹膜の部分を縫い閉じます。
鼠径ヘルニアの検査・治療は国民健康保険が適応されます。手術費用はどの施設でも大きく変わる事はありません。
当院はオンライン資格確認にも対応済みですので、当日保険証もしくはマイナンバーカードをお持ちいただくだけで高額療養費制度も適応できます。
高額療養費制度適応によるご負担額は以下のようになります。
約80,000円約57,000円約18,000円70歳以上の現役並み所得者は、70歳未満と同程度です。
※高額療養費制度による払い戻しを受けた後の額になります。
各科専門医による診療
当院は、日本消化器外科学会が認定する消化器外科専門医、日本麻酔科学会が認定する麻酔科専門医が在籍をしており、それぞれの専門医が責任を持って患者さまの診療を担当いたします。
全身麻酔による痛みの少ない手術
当院では、麻酔科専門医による全身麻酔で手術を行うため
などの特徴があります。
完全日帰り手術
腹腔鏡での低侵襲手術は、傷が小さく身体に負担が少ない治療です。入院を必要とせず日帰りで手術を終えて、その日にご帰宅できます。
システム化された診療行程
当院独自のシステムとして、院内クリニカルパスと連動した患者様用パンフレットをお渡ししております。診療スケジュールが明確にみえることで、スムーズに治療を受けていただく事が可能です。
平日夜間、土日休日も診療
お仕事をなかなか休めない方、家を空けることが難しい方のために、当院は平日夜間と土日休日も診療と手術を行っております。
電話・LINEで無料相談可能
お問合せは24時間受け付けております。お電話が難しい場合、LINEで気軽にご相談ください。
前日までのご予約はWebが便利です。当日予約は17時まで電話にて受付けております。LINE無料相談はいつでもお気軽にどうぞ。
初診では疾患の診断をし、日帰り手術を受けられるか検査を行います。患者様のご都合に合わせた日程で手術を組みます。
手術当日は飲水も指示しました時間までとし、手術に備えます。全身麻酔の手術なので、目が覚めたら手術が終わっている状態です。術後はご自分で帰宅できるまで休んでいただき、ご自宅に到着したら私たちからお電話で安着確認をさせていただきます。
術後は、1日目/3日目/7日目に電話診察で状態を確認します。
どんな症状だと鼠径ヘルニアを疑うべきですか？
鼠径部（足の付け根）にしこりを触知した場合はまず鼠径ヘルニアを考えるべきです。立つと膨れて、横になると消失する、などが特徴的な症状です。痛みを伴ったり、下腹部の膨満感を伴うこともあります。
鼠径ヘルニアは自然に治ることはありますか？
一度発症すると自然軽快はしません。徐々に膨らみが大きくなってゆき、痛みを生じるようになります。
嵌頓という状態になると、腸閉塞を発症し、最終的（約12時間）には腸管が穿孔してしまいます。
治療は手術を行うしかありません。
鼠径ヘルニアかどうか、はっきり分かりませんが受診しても良いでしょうか？
鼠径ヘルニアは身体所見と超音波検査にて診断できます。
鼠径部（足の付け根）にしこりや痛みを感じた方は、お気軽に問い合わせいただければと思います。
鼠径ヘルニア以外の疾患についても鑑別診断をさせていただきます。
本当に日帰りで全身麻酔の手術ができるんですか？
全身麻酔を伴う日帰り手術は欧米では既に普及しております。
術前にしっかりと全身検査をしてから、全身麻酔を行っております。
ご自宅に到着された時間に当院から安着電話をかけさせていただいてます。
付き添いは必要ですか？
基本的にお付き添いをお願いすることはありません。
ご家族と一緒に来られる方のために院内でお待ちいただくスペースもございます。
術前・術後で不安になった時はどうすればよいですか？
いつでもお電話ください。LINEでのお問合せもいつでも受け付けておりますのでそちらからもお問い合わせください。
術後は術当日、術後1日目、術後3日目にはお電話にてこちらから連絡させていただいていますが、患者さんからのお問い合わせはいつでもお受けいたします。
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